肝功能八項(xiàng)生化檢測(cè)是臨床上評(píng)估肝臟健康狀況的重要手段,為科研與臨床提供關(guān)鍵的定量化依據(jù)。肝功能八項(xiàng)檢測(cè)包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)、白蛋白(ALB)和總膽汁酸(TBA)這八項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。
1、ALT:谷丙轉(zhuǎn)氨酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶,反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),正常人體血液中ALT的濃度很低,只有當(dāng)肝臟細(xì)胞受到損害或肝細(xì)胞膜通透性增加時(shí),肝細(xì)胞內(nèi)酶釋放入血導(dǎo)致血清中ALT濃度升高。
2、AST:谷草轉(zhuǎn)氨酶/天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,反映肝細(xì)胞損傷,尤其線粒體損傷.當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷或壞死時(shí),引起谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。
3、ALP/AKP:堿性磷酸酶,反映膽汁淤積和膽道疾病,堿性磷酸酶增高主要見于肝內(nèi)外膽管梗阻。堿性磷酸酶增高還見于肝臟損傷的一些原因,比如脂肪肝、酒精肝,都可以引起堿性磷酸酶的增高。梗阻性黃疸都可以引起酶的增高。臨床上測(cè)定ALP主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷,尤其是黃疸的鑒別診斷。
4、TBIL:總膽紅素,直接膽紅素和間接膽紅素的總和,主要用來診斷是否有肝臟疾病或膽道是否發(fā)生異常。
5、DBIL:直接膽紅素,又稱結(jié)合膽紅素。血清直接膽紅素的升高,說明經(jīng)肝細(xì)胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。直接膽紅素的測(cè)定有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。
6、γ-GT:γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶,主要存在干細(xì)胞膜和微粒體上,反映膽汁淤積和酒精性肝損傷。
7、ALB:白蛋白,由肝臟合成,是血清總蛋白中的主要蛋白質(zhì)成分。白蛋白檢測(cè)可評(píng)估肝臟合成功能。
8、TBA:總膽汁酸,反映肝臟分泌和排泄功能,總膽汁酸分為初級(jí)膽汁酸和次級(jí)膽汁酸兩大類,是膽固醇在肝臟分解及腸-肝循環(huán)中的一組代謝產(chǎn)物,是膽固醇在肝臟分解代謝的終產(chǎn)物,與膽固醇的吸收、代謝及調(diào)節(jié)關(guān)系密切。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變或肝內(nèi)外阻塞時(shí),膽汁酸代謝發(fā)生障礙反流入血,血清總膽汁酸濃度升高。
1、血清:全血樣本于室溫放置1-2小時(shí)自然凝固后于2-8℃ 2000-3000rpm離心15min。取上清轉(zhuǎn)移至離心管中,-20℃短期保存,長(zhǎng)期保存需-80℃,干冰運(yùn)輸。避免反復(fù)凍融。
2、血漿:可用肝素作為抗凝劑,全血樣本采集后30分鐘內(nèi)于4℃ 2000-3000rpm離心15min,取上清轉(zhuǎn)移至離心管中,-20℃短期保存,長(zhǎng)期保存需-80℃,干冰運(yùn)輸。避免反復(fù)凍融。
注:肝功能八項(xiàng)各項(xiàng)指標(biāo)所需樣本量至少30-50µl。
僅供科研用途,不可用于臨床診斷!
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