心肌酶譜四項(xiàng)是評估心肌細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)體系,包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脫氫酶(LDH-L) 、乳酸脫氫酶同工酶(LDH-1) 。
1、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK):也稱為肌酸磷酸激酶。CK廣泛存在于需大量能量供應(yīng)的組織中,以骨骼肌、心肌、平滑肌含量為多,其次是腦組織,胃腸道、肺和腎內(nèi)含量較少。CK主要存在于細(xì)胞質(zhì)和線粒體中,催化肌酸與ATP生成磷酸肌酸(能量儲存形式)的可逆反應(yīng),是細(xì)胞能量代謝的關(guān)鍵酶。CK可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的診斷,但特異性差,需要聯(lián)合其他指標(biāo)分析。
2、肌酸激酶同工酶(CK-MB):也稱為肌酸激酶同工酶。CK由兩種亞基(M和B)構(gòu)成,形成CK-MM(肌型)、CK-BB(腦型)和CK-MB(雜化型)。MM型主要存在于各種肌肉細(xì)胞中,BB型主要存在于腦細(xì)胞中,MB型主要存在于心肌細(xì)胞中。我們檢測的CKMB主要存在于心肌細(xì)胞中,對心肌損傷的診斷特異性顯著高于總CK。CKMB是心肌損傷的特異性指標(biāo)。
3、乳酸脫氫酶(LDH-L)是參與糖酵解和糖異生工程中催化乳酸和丙酮酸之間氧化還原反應(yīng)的重要酶類。LDH存在于機(jī)體所有組織細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi),其中以腎臟含量較高。LDH是組織損傷的廣譜標(biāo)志物,但因其分布廣泛,特異性很低。
4、乳酸脫氫酶同工酶(LDH-1):LDH由H(心型)和M(肌型)兩種亞基組成五種四聚體同工酶:LDH1(H4)、LDH2(H3M1)、LDH3(H2M2)、LDH4(H1M3)和 LDH5(M4)。不同組織有其特征性同工酶譜:心肌、紅細(xì)胞和腎以LDH1和LDH2為主;肝臟和骨骼肌以LDH5為主;肺、脾、胰則富含LDH3。LDH1是心肌損傷的重要指標(biāo)之一。
1、血清樣本:全血樣本于室溫放置1-2小時(shí)自然凝固后于2-8℃ 2000-3000rpm離心15min。取上清轉(zhuǎn)移至離心管中,-20℃短期保存,長期保存需-80℃,干冰運(yùn)輸。避免反復(fù)凍融。
2、血漿:可用肝素作為抗凝劑,全血樣本采集后30分鐘內(nèi)于4℃ 2000-3000rpm離心15min,取上清轉(zhuǎn)移至離心管中,-20℃短期保存,長期保存需-80℃,干冰運(yùn)輸。避免反復(fù)凍融。
注:心肌酶譜各項(xiàng)指標(biāo)所需樣本量至少30-50µl。
僅供科研用途,不可用于臨床診斷!
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